▲研究显示孕妇服用含有对乙酰氨基酚的感冒药后,孩子的多动症风险增加7%
▲多动症患者做事不分轻重缓急,常患有严重的“拖延症”,被老板认为不靠谱
医学指导/广东省精神卫生中心儿童青少年心理专家戚元丽博士
“树挪死,人挪活。”把握机会跳槽是职业发展的飞跃,但有些人换工作如同家常便饭,在一个公司做不到3个月,不是被老板炒鱿鱼就是“炒老板鱿鱼”,跳来跳去始终在社会底层打滚。他们的婚姻和事业一样失败,不是自己太轻率就是配偶受不了,最终“跳槽”。原来,他们是“多动症”的资深患者,注意力缺陷、脾气冲动等坏毛病可以追溯到小时候甚至娘胎里。医学专家指出,患者在上小学出现学习成绩波动就应该接受治疗,而成年后再治也为时未晚,提升工作能力后或许能摆脱频繁跳槽的恶性循环。
工作:每次跳槽都和公司“恩断义绝”
“多动症”的全称是“注意缺陷多动障碍”(ADHD)。广东省精神卫生中心儿童青少年心理专家戚元丽博士介绍说,ADHD的患者注意力有缺陷,无法集中注意力完成枯燥的任务,很容易分心。他们的认知功能发生偏差,在时间上没法从头到尾对一件事情保持注意,在广度上看到同样的东西注意到的内容也比别人少,看问题既不全面也不客观。例如,他们觉得上司偏心,在工作上不关照自己,其实得到关照的时候自己没有注意到。面对别人的批评,他们还会强词夺理。
ADHD患者控制冲动的能力很差,例如在办公室没有得到允许就乱翻别人的物品,导致人际关系紧张;在路上常常因为鲁莽而意外受伤,是医院急诊的“常客”;在商场看到喜欢的东西就想买,一买就买同样的好几个,结果难免成为“月光族”、“啃老族”。过后他们很后悔,甚至自我检讨,发誓不再冲动,但下次还是会这样。戚元丽称,这些患者小时候就缺失抑制功能,无法“延迟满足”,遇到解决不了的问题就发脾气,常常不分场合出言不逊,例如在安静的地方喧嚷,给人没有教养的感觉。其实父母冤得很,都不知教了几百遍了,怎么打骂都不管用——这是病,不是管教的问题。有人调查过国内少管所少年犯,发现50%以上符合ADHD的诊断,这些孩子在冲动之下很容易出现品行问题,例如去勒索、偷窃等。
ADHD患者做事不分轻重缓急,很多重要的事情拖着不做。戚元丽称,很多“拖延症”患者就有ADHD,事情不到最后限期就无法开工。在老板的眼中,他们往往很不靠谱,执行力欠奉,做事没有规划,还经常怨天尤人,结果就是常常被边缘化甚至被辞退。很多时候,还是他们主动“炒老板鱿鱼”,自己辞职了。有些ADHD患者两三个月就换一次工作,每次都觉得是老板、同事的不好,跳槽后就跟全公司“恩断义绝”。
婚姻:配偶照顾患者深陷挫败感
一名43岁的丈夫在家里就像一个孩子,每天晚上都要熬夜玩电脑游戏,如果不是妻子催促睡觉,就会一直玩到凌晨两三时,次日早晨又要妻子十分费劲地叫起来上班。他从来不会惦记家务事,即使偶尔为之也有始无终,例如卧室的墙是光秃秃的木头,他总是说要买新的石膏板,但说了两年都没买成。他也从来不记得结婚纪念日和妻儿的生日,令妻子产生严重的挫败感。妻子和他谈心,但每次总是说不到两分钟就跑题。16年来日复一日照顾他的妻子终于无法忍受,跟他提出离婚。他们找医生咨询,结果发现这一切的根源在于丈夫是ADHD患者,小时候未得到诊治,病理损害持续到婚后。
从某种意义上讲,婚姻也是一份需要用心投入的事业,但ADHD患者同样干不好,时常“跳槽”。戚元丽称,夫妻相处难免会有矛盾,有些患者轻易提分手、离婚,导致婚姻失败。有的患者在儿童青少年时期得到母亲无微不至的照料,才能勉强完成学业,之后配偶接替了照顾者的责任,但ADHD得不到治疗改善,配偶最终会受不了,婚姻难以维持。
治疗:成人患者先调整情绪再治本
ADHD的孩子在小学三、四年级开始出现学习成绩波动,上五年级后成绩可出现不可逆的下降。戚元丽称,成绩波动的时候就应该及时看病,在医生的指导下治疗,首选服用我国多动症治疗指南推荐的一线药物(低龄儿童要考虑选择药物副作用少的药品),辅以行为治疗、父母指导等心理治疗。她建议长期看一个医生,便于评估病情和检测药效及药物副作用。
在发达国家,医院的ADHD门诊通常设有专门的成人部。戚元丽称,成人患者不但经常跳槽,生活也一团糟,积累许多压力后常常还患上焦虑和抑郁等心理问题,甚至感到人生没意义,应首先通过治疗调整情绪症状,之后再治疗ADHD的病根。成年后才治疗虽然有些晚,但疗效还是很明显的,一些患者在服药后才能胜任工作,频繁跳槽的恶性循环也有望终结。
病史:病到成年
在社会底层挣扎
无论事业还是婚姻,频繁“跳槽”的人有可能从小就患有ADHD,再往上还可以追溯到娘胎里。据《美国医学会杂志》(JAMA)报道,丹麦科学家的最新研究显示,孕妇服用含有对乙酰氨基酚成分的药物后,孩子日后出现ADHD的风险增加7%,而且排除了感染、炎症、孕妇精神问题等混杂因素。对乙酰氨基酚在感冒药中很常见,可缓解发烧和疼痛不适,一直被认为是孕妇可以服用的。戚元丽称,ADHD的病因复杂多样,孕妇饮酒、吸烟、接触有毒化学物质等都可能影响胎儿中枢神经发育而导致ADHD。
在临床上,男女ADHD患者的比例大约是8:1~10:1。戚元丽称,很多女性患者发病隐秘,不一定表现为多动,也可以老老实实地发呆,其实是在天马行空般“神游”,一做作业就原形毕露。患者的智力本来可以很正常甚至很有才华,但注意力是最基本的心理功能,发生缺陷就无法形成学习习惯,表现为各方面的能力低下。但是,ADHD患者对于喜欢的事情,例如上网、打游戏,就能保持高度专注,很容易出现成瘾问题,进而又发生厌学。
许多患者家长以为,孩子长大后就会成熟起来,结果发现孩子始终“长不大”,跟同年龄人相比还是很幼稚。戚元丽称,ADHD的孩子上初中后多动症状可明显好转,但注意力、自控力仍然很差。调查显示,ADHD的儿童约67%症状会持续到成年,30%会持续终生。由于学习成绩差,他们很难接受到高等教育,进入社会后多从事低收入职业,即使遇到升迁的机会也会因缺乏规划能力、做事顾此失彼而爬不上去。他们在社会底层挣扎,又更容易出现强迫、焦虑、酗酒等问题。 |